一因腦部垂體瘤影響視力的患者在市中醫(yī)醫(yī)院神經外科進行神經內鏡下經鼻蝶垂體瘤切除術微創(chuàng)治療，成功排除威脅健康的“地雷”。術后患者癥狀消失，恢復良好。

　　6月13日，市中醫(yī)醫(yī)院神經外科完成一例垂體瘤微創(chuàng)手術——內鏡下經鼻蝶垂體瘤切除術，患者術后各方面恢復良好，無任何并發(fā)癥，術后復查顱腦CT顯示腫瘤已完全切除干凈。此次手術的成功，是該院神經外科團隊在神經內鏡下微創(chuàng)治療腦出血基礎上的進一步技術提升，標志著市中醫(yī)醫(yī)院腦腫瘤治療進入一個新的微創(chuàng)時代。

（神經外科內鏡團隊在施行手術）

　　5月初開始，48歲的張女士出現(xiàn)左眼視物模糊、視力下降，且伴有頭痛。以為是用眼過度的她一直在家滴眼藥水治療，一段時間后卻發(fā)現(xiàn)癥狀并沒得到緩解。6月11日，張女士來到市中醫(yī)醫(yī)院眼科求診。經頭部磁共振檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其垂體占位病變，建議入住神經外科。

　　“經進一步檢查確診患者病因為垂體腺瘤合并卒中。垂體瘤為顱內常見的良性腫瘤，其最佳治療方法就是手術。”神經外科主任周澤華介紹，患者所患無功能型垂體腺瘤位于腦部鞍區(qū)及鞍上，大小約2.5*2.0*2.5cm，患者視神經受其擠壓影響視力視野。垂體瘤若不及時治療，會嚴重影響患者生活質量，最終將危及患者生命。

　　緊接著，神經外科在與患者及家屬進行充分溝通獲得信任后，聯(lián)合耳鼻咽喉頭頸外科、內分泌科、放射科、麻醉科會診，決定采取垂體瘤微創(chuàng)手術——內鏡下經鼻蝶垂體瘤切除術作為首選手術方式。

　　6月13日，手術實施。經驗豐富的神經外科內鏡團隊、麻醉科通力協(xié)作，利用人體的天然通道——鼻腔作為手術通道，借助神經內鏡通過鼻腔里面一個小切口，直達腫瘤部位，進行垂體病灶的微創(chuàng)手術切除。經過近2小時的“奮戰(zhàn)”，腫瘤組織被充分清除，患者無并發(fā)癥，手術順利完成。術后復查CT顯示腫瘤全部切除。

術前影像

術中影像

術后影像

　　術后處于身體恢復期的張女士感激地說：“畢竟是頭部大手術，當周主任建議手術治療時，我和兒子非常擔心，怕手術后人變成癡呆、偏癱。手術后當天視力就變得清晰了，現(xiàn)在整個人感到清醒多了，行動也自如。感謝周主任的精湛醫(yī)術，感謝他們耐心地做工作讓我接受了手術治療?！?/p>

　　周澤華介紹，根據(jù)垂體瘤內分泌功能的不同，垂體瘤常見有生長激素型、泌乳素型、ACTH型、無功能型，四種類型引發(fā)的癥狀各不相同。生長激素型患者體內生長激素水平異常增高，表現(xiàn)為肢端肥大癥，患者手足、口鼻等異常增大；心臟異常肥大，易發(fā)生心衰。泌乳素型女性患者典型表現(xiàn)為閉經、泌乳和不育，男性患者表現(xiàn)為性功能低下。ACTH型患者表現(xiàn)為庫欣綜合癥，常見為滿月臉、水牛背、皮膚紫紋等。

　　“神經內鏡下經鼻蝶竇垂體瘤切除術，是一種體表無創(chuàng)傷的微創(chuàng)神經外科手術技術?！敝軡扇A介紹，該項微創(chuàng)技術只需打開顱底與鼻腔間一層薄薄的骨質就可實施，手術路徑短、視野廣泛，可以直視腫瘤及周圍結構，最大限度保護顱內重要血管、神經等組織，與開顱手術相比，具有創(chuàng)傷小、恢復快、出血少、疼痛輕、腫瘤切除徹底等優(yōu)點，已成為神經外科領域治療垂體瘤的主要治療手段。

荊門市中醫(yī)醫(yī)院神經外科

　　荊門市中醫(yī)醫(yī)院神經外科現(xiàn)為華中科技大學附屬同濟醫(yī)院神經外科?？坡?lián)盟成員單位，湖北省中南醫(yī)院神經外科?？坡?lián)盟成員單位，華中科技大學附屬協(xié)和醫(yī)院神經外科神經內鏡?？坡?lián)盟成員單位?？剖议_放病床40張，特需病房2張，現(xiàn)有醫(yī)護團隊18人（醫(yī)生7人，護士11人），醫(yī)師團隊中高級職稱4人，主治醫(yī)師1人，住院醫(yī)師2人。

　　科室擁有徠卡神經外科手術顯微鏡、西山動力系統(tǒng)、卡爾史托斯神經內鏡系統(tǒng)、西門子數(shù)字減影血管造影機、神經電生理檢測儀、顱內壓監(jiān)測儀、全自動呼吸機、多功能心電監(jiān)護儀、遙測監(jiān)護儀、顯微手術器械、微創(chuàng)手術器械等先進醫(yī)療設備以及?？浦匕Y監(jiān)護室。在各類顱腦創(chuàng)傷的手術治療，顱腦及椎管內腫瘤的手術治療（如腦膜瘤、腦垂體瘤、腦血管畸形、腦膠質瘤、髓母細胞瘤、聽神經瘤、顱內蛛網膜囊腫、血管網織細胞瘤、顱咽管瘤等），顱骨及頭皮腫瘤手術，腦膿腫的診斷及手術治療，腦積水的腦室腹腔分流手術，人工顱骨修補術，高血壓腦出血的軟通道微創(chuàng)手術及神經內鏡下微創(chuàng)手術，動脈瘤的介入栓塞術及開顱夾閉術，三叉神經痛及面肌痙攣的微創(chuàng)開顱手術治療及球囊壓迫手術治療方面積累了豐富的臨床經驗，科室以精湛的技能、優(yōu)越的醫(yī)療設備成功救治各類顱腦創(chuàng)傷、顱腦及椎管內腫瘤、腦膿腫、腦積水等患者數(shù)千余人次。

　　科室秉承“西醫(yī)治療，中醫(yī)跟進，中西醫(yī)結合治療”的傳統(tǒng)，注重早期及快速康復理念，在臨床工作中將中醫(yī)、藥、技滲透到診療過程中，開展了中藥穴位敷貼、耳穴埋豆、督灸、中醫(yī)定向透藥、內熱針療法、中藥內服協(xié)定方等治療特色，促進患者的快速康復。

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