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    1. 乙肝、丙肝“束縛”何時休?市中醫(yī)醫(yī)院“肝病門診”臨床治愈帶來終極解脫!-新技術(shù)新業(yè)務(wù)-荊門市中醫(yī)醫(yī)院 荊門市石化醫(yī)院
      乙肝、丙肝“束縛”何時休?市中醫(yī)醫(yī)院“肝病門診”臨床治愈帶來終極解脫!
      發(fā)布時間:2024-08-03 瀏覽:1160

        一個殘忍的現(xiàn)實(shí)。每67秒,就有一名中國人被診斷為肝癌,80%以上的肝癌、肝硬化與慢性乙肝、丙肝有相關(guān)性。我國肝癌患者每年新增41萬,現(xiàn)有乙肝病毒感染者約8600萬人(全球最多),由乙肝導(dǎo)致的原發(fā)性肝癌、肝硬化比例高達(dá)92.05%。

      傳統(tǒng)觀念里,乙肝終身不治

      有很多人被乙肝“束縛”

      除了常年治療的費(fèi)用

      還背負(fù)嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)

      近些年慢性乙肝患者終于看到了希望

      ——乙肝可實(shí)現(xiàn)「臨床治愈」

      擺脫長期用藥、降低肝癌發(fā)生率

        “目前肝病門診接診的慢性乙肝患者中,經(jīng)過科學(xué)、專業(yè)診治,大部分患者實(shí)現(xiàn)了‘臨床治愈’,而慢性丙肝患者治愈率達(dá)到了95%以上?!鼻G門市中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科主任張春芳介紹,在我們的刻板印象中乙肝是治不好的,有人認(rèn)為要終生吃藥才能控制,也有人徹底“躺平”任其發(fā)展,但實(shí)際上慢性乙肝患者獲得“臨床治愈”并非不可能。

        荊門市中醫(yī)醫(yī)院開設(shè)的“肝病門診”,以患者為中心的“全病程科學(xué)管理”診療新模式,采用規(guī)范化診療技術(shù)篩查、干預(yù),開展“個體化”病程管理及服務(wù),提高診療質(zhì)量與效率,讓更多乙肝、丙肝等肝病患者有機(jī)會實(shí)現(xiàn)“臨床治愈”。

      感染性肝病

        ①病毒性肝炎甲肝、乙肝、丙肝、丁肝及戊肝等

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       ?、鄹渭纳x病

       ?、芷渌《?、細(xì)菌或真菌感染所致的肝損傷

      非感染性肝病

        ①脂肪肝

       ?、谒幬镄愿螕p傷

       ?、勰懼俜e性肝病

        ④自身免疫性肝病

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       ?、薷斡不l(fā)癥

       ?、哌z傳代謝性肝病

      什么時候來“肝病門診”就診?

        肝病早期最常見的癥狀是乏力、厭食、肝區(qū)不適、惡心,有時會出現(xiàn)嘔吐、腹脹,嚴(yán)重時,還會出現(xiàn)皮膚黃染、尿黃、發(fā)熱、肝區(qū)疼痛等,實(shí)驗(yàn)室檢查常見肝功能異常。

        當(dāng)您出現(xiàn)上述不適請盡快到“肝病門診”檢查。

      什么是乙肝/丙肝“臨床治愈”?

        乙肝“臨床治愈”又稱“功能性治愈”,是指停止治療后,乙肝表面抗原(HBsAg)持續(xù)陰性,伴或不伴乙肝表面抗體(抗-HBs)出現(xiàn),HBV-DNA檢測不到、肝臟生物化學(xué)指標(biāo)正常、肝臟組織病變改善。達(dá)到臨床治愈之后,復(fù)發(fā)率和肝硬化、肝癌發(fā)生風(fēng)險將大大降低,可以長期或終生停藥,回歸健康人群生活。

        簡單來說就是臨床治愈后,乙肝表面抗原、乙肝病毒基因均檢測不到,肝功能正常,相當(dāng)于摘掉了“乙肝”的帽子,和正常人無異?!芭R床治愈”標(biāo)志著慢乙肝的持久免疫學(xué)控制,是目前國內(nèi)外推薦的理想治療目標(biāo)。

        我們?yōu)榛颊咛峁└窝撞《竞Y查、監(jiān)測、診斷和治療的連續(xù)性服務(wù)。從評估其目前的病情階段,到治療方案、療效、不良反應(yīng)及隨診注意事項(xiàng)等,對暫不符合臨床治愈優(yōu)勢人群的患者,會制定‘個體化’的治療方案,同樣可以獲得一定的治愈概率。

      為什么要追求乙肝臨床治愈?

        臨床治愈對慢乙肝患者具有重要意義。首先,臨床治愈可以降低患者遠(yuǎn)期的終末期肝病事件(肝硬化、肝癌等)的發(fā)生,改善患者的生活質(zhì)量,有助其回歸健康人群生活。

        其次,實(shí)現(xiàn)臨床治愈后,患者可以安全停藥,避免長期服藥帶來的副作用和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。臨床治愈還可以降低患者的傳染性,減少乙肝病毒的傳播。

      哪些是乙肝治愈的優(yōu)勢人群?

        1、臨床診斷為慢性乙型肝炎。

        2、年齡18-60周歲。

        3、正在接受NAs治療達(dá)1年以上患者,同時滿足以下條件:HBsAg≤1500IU/ml(越低越容易實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)陰);HBeAg陰性;血清HBV DNA定量<100IU/ml或者低于檢測下限。

        4、無干擾素治療禁忌癥。

        乙肝表面抗原基線水平1500IU/ml以下可作為慢性乙型肝炎聚乙二醇干擾素聯(lián)合核苷(酸)類藥物治療的入選標(biāo)準(zhǔn),而乙肝表面抗原基線水平如果低于500IU/ml會有更高的陰轉(zhuǎn)率(HBsAg陰轉(zhuǎn)率有望超過40%)。

      臨床治愈的機(jī)會有多大?

      丙肝也能治愈嗎?

        目前,丙肝也是一種能夠被治愈的疾病,經(jīng)過抗病毒藥物(DAA)治療治愈率可達(dá)95%以上,治愈率是要遠(yuǎn)高于慢性乙肝的。一般只需口服藥物12周,也就是3個月就可完全治愈,且多種藥物已經(jīng)納入醫(yī)保目錄。

        張春芳主任提醒,所有丙肝病毒核酸(HCV-RNA)陽性的患者,不論是否有肝硬化、合并慢性腎臟疾病或者肝外表現(xiàn),均應(yīng)接受抗病毒治療,進(jìn)一步檢查丙型肝炎病毒基因分型,以便醫(yī)生制定不同的治療方案。

        抗病毒治療的目標(biāo)是清除丙肝病毒,獲得治愈,清除或減輕丙肝病毒相關(guān)肝損害和肝外表現(xiàn),逆轉(zhuǎn)肝纖維化,阻止或延緩進(jìn)展為肝硬化、失代償期肝硬化、肝衰竭或肝癌,提高患者的長期生存率,改善患者的生活質(zhì)量,預(yù)防丙肝傳播。

      “肝病門診”溫馨提示

        乙肝的臨床治愈、丙肝的完全治愈不再是夢,消除病毒性肝炎的威脅,時機(jī)已來到。荊門市中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科(肝病門診)正積極開展乙肝、丙肝“臨床治愈”項(xiàng)目,共同消除病毒性肝炎的危害!

      科室簡介

        荊門市中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科(肝病科)成立于1988年,是荊門市最早成立的感染性疾病、肝病專科,科室是荊門市首批臨床重點(diǎn)???,承擔(dān)荊門市重大傳染病定點(diǎn)收治工作,常年設(shè)有固定肝病專家門診,感染性疾病科門診、發(fā)熱門診、腸道門診,是集臨床、科研、教學(xué)于一體的感染性疾病診治中心,是湖北中醫(yī)藥大學(xué)、長江大學(xué)、湖北中醫(yī)藥學(xué)院、荊楚理工學(xué)院等多所院校臨床教學(xué)基地。

        科室擁有一支高素質(zhì)的醫(yī)療專業(yè)團(tuán)隊(duì)(醫(yī)師4人,護(hù)士8人),醫(yī)師團(tuán)隊(duì)中高級職稱1人,中級職稱醫(yī)師3人,碩士研究生1人。科室醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)成員多次應(yīng)邀參加全國、全省學(xué)術(shù)交流會議和國家及省市級重大科研項(xiàng)目,并主持完成2004荊門市重大科研項(xiàng)目《肝硬化患者血流動力監(jiān)測》,2005年《肝硬化患者門脈血流動力監(jiān)測》發(fā)表在《傳染病信息》獲當(dāng)年荊門市優(yōu)秀論文三等獎,2014年國家衛(wèi)計委項(xiàng)目《恩去他濱用于中國慢性乙肝上市后臨床研究》協(xié)助者,2015年荊門市科研項(xiàng)目《肝癌微波消融綜合治療》,2017年荊門市科研項(xiàng)目《消脹逐水膏聯(lián)合雙歧桿菌治療肝硬化腹水》。

        科室內(nèi)設(shè)肝病、腸道和發(fā)熱性疾病三個???,診治各種急慢性肝病,肝炎、肝硬化、肝癌、脂肪肝、自身免疫性肝病,結(jié)核,腹瀉,及各種感染性疾病??砷_展HBV-DNA定量、肝纖維化指標(biāo)、肝穿刺活檢及甲、乙、丙、丁、戊型肝炎標(biāo)志物等檢查。在本地區(qū)率先開展腹水濃縮回輸,肝動脈介入栓塞化療治療肝癌,脾動脈栓塞治療脾亢,血漿置換。并引進(jìn)微波消融治療肝癌,肝病治療儀,肝臟彈性檢測等技術(shù),其中肝臟彈性及脂肪含量檢測,可無創(chuàng)傷定量檢測臟硬度,肝臟脂肪變性,被稱為慢性肝病管理的革命性工具,技術(shù)成熟,療效好,促進(jìn)了本地區(qū)學(xué)科發(fā)展。經(jīng)多年的技術(shù)沉淀和經(jīng)驗(yàn)積累,目前,針對慢性乙、丙型肝炎的個體化抗炎、抗病毒和抗纖維化治療去的較好療效,采取綜合措施救治肝硬化并發(fā)的消化道出血、肝病、肝腎綜合癥成功率較高。腸道??浦饕\治各種感染型腸道疾病。發(fā)熱性疾病??瓶蓪β檎?、水痘、猩紅熱、流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、細(xì)菌性痢疾、傷寒、手足口病等多種感染性疾病進(jìn)行有效的診治。

        就診地點(diǎn):

        荊門市中醫(yī)醫(yī)院門診部四樓——肝病??崎T診

        聯(lián)系電話:

        張春芳13972888569

        王春峰13581334877


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