一個殘忍的現(xiàn)實。每67秒，就有一名中國人被診斷為肝癌，80%以上的肝癌、肝硬化與慢性乙肝、丙肝有相關(guān)性。我國肝癌患者每年新增41萬，現(xiàn)有乙肝病毒感染者約8600萬人（全球最多），由乙肝導(dǎo)致的原發(fā)性肝癌、肝硬化比例高達(dá)92.05%。

傳統(tǒng)觀念里，乙肝終身不治

有很多人被乙肝“束縛”

除了常年治療的費用

還背負(fù)嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)

近些年慢性乙肝患者終于看到了希望

——乙肝可實現(xiàn)「臨床治愈」

擺脫長期用藥、降低肝癌發(fā)生率

　　“目前肝病門診接診的慢性乙肝患者中，經(jīng)過科學(xué)、專業(yè)診治，大部分患者實現(xiàn)了‘臨床治愈’，而慢性丙肝患者治愈率達(dá)到了95%以上?！鼻G門市中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科主任張春芳介紹，在我們的刻板印象中乙肝是治不好的，有人認(rèn)為要終生吃藥才能控制，也有人徹底“躺平”任其發(fā)展，但實際上慢性乙肝患者獲得“臨床治愈”并非不可能。

　　荊門市中醫(yī)醫(yī)院開設(shè)的“肝病門診”，以患者為中心的“全病程科學(xué)管理”診療新模式，采用規(guī)范化診療技術(shù)篩查、干預(yù)，開展“個體化”病程管理及服務(wù)，提高診療質(zhì)量與效率，讓更多乙肝、丙肝等肝病患者有機會實現(xiàn)“臨床治愈”。

感染性肝病

　　①病毒性肝炎甲肝、乙肝、丙肝、丁肝及戊肝等

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　　③肝寄生蟲病

　?、芷渌《尽⒓?xì)菌或真菌感染所致的肝損傷

非感染性肝病

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　?、哌z傳代謝性肝病

什么時候來“肝病門診”就診？

　　肝病早期最常見的癥狀是乏力、厭食、肝區(qū)不適、惡心，有時會出現(xiàn)嘔吐、腹脹，嚴(yán)重時，還會出現(xiàn)皮膚黃染、尿黃、發(fā)熱、肝區(qū)疼痛等，實驗室檢查常見肝功能異常。

　　當(dāng)您出現(xiàn)上述不適請盡快到“肝病門診”檢查。

什么是乙肝/丙肝“臨床治愈”？

　　乙肝“臨床治愈”又稱“功能性治愈”，是指停止治療后，乙肝表面抗原(HBsAg)持續(xù)陰性，伴或不伴乙肝表面抗體(抗-HBs)出現(xiàn)，HBV-DNA檢測不到、肝臟生物化學(xué)指標(biāo)正常、肝臟組織病變改善。達(dá)到臨床治愈之后，復(fù)發(fā)率和肝硬化、肝癌發(fā)生風(fēng)險將大大降低，可以長期或終生停藥，回歸健康人群生活。

　　簡單來說就是臨床治愈后，乙肝表面抗原、乙肝病毒基因均檢測不到，肝功能正常，相當(dāng)于摘掉了“乙肝”的帽子，和正常人無異。“臨床治愈”標(biāo)志著慢乙肝的持久免疫學(xué)控制，是目前國內(nèi)外推薦的理想治療目標(biāo)。

　　我們?yōu)榛颊咛峁└窝撞《竞Y查、監(jiān)測、診斷和治療的連續(xù)性服務(wù)。從評估其目前的病情階段，到治療方案、療效、不良反應(yīng)及隨診注意事項等，對暫不符合臨床治愈優(yōu)勢人群的患者，會制定‘個體化’的治療方案，同樣可以獲得一定的治愈概率。

為什么要追求乙肝臨床治愈？

　　臨床治愈對慢乙肝患者具有重要意義。首先，臨床治愈可以降低患者遠(yuǎn)期的終末期肝病事件（肝硬化、肝癌等）的發(fā)生，改善患者的生活質(zhì)量，有助其回歸健康人群生活。

　　其次，實現(xiàn)臨床治愈后，患者可以安全停藥，避免長期服藥帶來的副作用和經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。臨床治愈還可以降低患者的傳染性，減少乙肝病毒的傳播。

哪些是乙肝治愈的優(yōu)勢人群？

　　1、臨床診斷為慢性乙型肝炎。

　　2、年齡18-60周歲。

　　3、正在接受NAs治療達(dá)1年以上患者，同時滿足以下條件：HBsAg≤1500IU/ml（越低越容易實現(xiàn)轉(zhuǎn)陰）；HBeAg陰性；血清HBV DNA定量＜100IU/ml或者低于檢測下限。

　　4、無干擾素治療禁忌癥。

　　乙肝表面抗原基線水平1500IU/ml以下可作為慢性乙型肝炎聚乙二醇干擾素聯(lián)合核苷（酸）類藥物治療的入選標(biāo)準(zhǔn)，而乙肝表面抗原基線水平如果低于500IU/ml會有更高的陰轉(zhuǎn)率（HBsAg陰轉(zhuǎn)率有望超過40%）。

臨床治愈的機會有多大？

丙肝也能治愈嗎？

　　目前，丙肝也是一種能夠被治愈的疾病，經(jīng)過抗病毒藥物（DAA）治療治愈率可達(dá)95%以上，治愈率是要遠(yuǎn)高于慢性乙肝的。一般只需口服藥物12周，也就是3個月就可完全治愈，且多種藥物已經(jīng)納入醫(yī)保目錄。

　　張春芳主任提醒，所有丙肝病毒核酸（HCV-RNA）陽性的患者，不論是否有肝硬化、合并慢性腎臟疾病或者肝外表現(xiàn)，均應(yīng)接受抗病毒治療，進一步檢查丙型肝炎病毒基因分型，以便醫(yī)生制定不同的治療方案。

　　抗病毒治療的目標(biāo)是清除丙肝病毒，獲得治愈，清除或減輕丙肝病毒相關(guān)肝損害和肝外表現(xiàn)，逆轉(zhuǎn)肝纖維化，阻止或延緩進展為肝硬化、失代償期肝硬化、肝衰竭或肝癌，提高患者的長期生存率，改善患者的生活質(zhì)量，預(yù)防丙肝傳播。

“肝病門診”溫馨提示

　　乙肝的臨床治愈、丙肝的完全治愈不再是夢，消除病毒性肝炎的威脅，時機已來到。荊門市中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科（肝病門診）正積極開展乙肝、丙肝“臨床治愈”項目，共同消除病毒性肝炎的危害！

科室簡介

　　荊門市中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科(肝病科)成立于1988年，是荊門市最早成立的感染性疾病、肝病?？?，科室是荊門市首批臨床重點專科，承擔(dān)荊門市重大傳染病定點收治工作，常年設(shè)有固定肝病專家門診，感染性疾病科門診、發(fā)熱門診、腸道門診，是集臨床、科研、教學(xué)于一體的感染性疾病診治中心，是湖北中醫(yī)藥大學(xué)、長江大學(xué)、湖北中醫(yī)藥學(xué)院、荊楚理工學(xué)院等多所院校臨床教學(xué)基地。

　　科室擁有一支高素質(zhì)的醫(yī)療專業(yè)團隊（醫(yī)師4人，護士8人），醫(yī)師團隊中高級職稱1人，中級職稱醫(yī)師3人，碩士研究生1人?？剖裔t(yī)護團隊成員多次應(yīng)邀參加全國、全省學(xué)術(shù)交流會議和國家及省市級重大科研項目，并主持完成2004荊門市重大科研項目《肝硬化患者血流動力監(jiān)測》，2005年《肝硬化患者門脈血流動力監(jiān)測》發(fā)表在《傳染病信息》獲當(dāng)年荊門市優(yōu)秀論文三等獎，2014年國家衛(wèi)計委項目《恩去他濱用于中國慢性乙肝上市后臨床研究》協(xié)助者，2015年荊門市科研項目《肝癌微波消融綜合治療》，2017年荊門市科研項目《消脹逐水膏聯(lián)合雙歧桿菌治療肝硬化腹水》。

　　科室內(nèi)設(shè)肝病、腸道和發(fā)熱性疾病三個?？?，診治各種急慢性肝病，肝炎、肝硬化、肝癌、脂肪肝、自身免疫性肝病，結(jié)核，腹瀉，及各種感染性疾病?？砷_展HBV-DNA定量、肝纖維化指標(biāo)、肝穿刺活檢及甲、乙、丙、丁、戊型肝炎標(biāo)志物等檢查。在本地區(qū)率先開展腹水濃縮回輸，肝動脈介入栓塞化療治療肝癌，脾動脈栓塞治療脾亢，血漿置換。并引進微波消融治療肝癌，肝病治療儀，肝臟彈性檢測等技術(shù)，其中肝臟彈性及脂肪含量檢測，可無創(chuàng)傷定量檢測臟硬度，肝臟脂肪變性，被稱為慢性肝病管理的革命性工具，技術(shù)成熟，療效好，促進了本地區(qū)學(xué)科發(fā)展。經(jīng)多年的技術(shù)沉淀和經(jīng)驗積累，目前，針對慢性乙、丙型肝炎的個體化抗炎、抗病毒和抗纖維化治療去的較好療效，采取綜合措施救治肝硬化并發(fā)的消化道出血、肝病、肝腎綜合癥成功率較高。腸道?？浦饕\治各種感染型腸道疾病。發(fā)熱性疾病?？瓶蓪β檎睢⑺?、猩紅熱、流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、細(xì)菌性痢疾、傷寒、手足口病等多種感染性疾病進行有效的診治。

　　就診地點：

　　荊門市中醫(yī)醫(yī)院門診部四樓——肝病專科門診

　　聯(lián)系電話：

　　張春芳13972888569

　　王春峰13581334877